Uddannet - og hvad så?
Anne er ansat i X-købing kommune. Er uddannet social- og
sundhedsassistent og har derudover taget akademi-uddannelsen i
sundhedspraksis.
Hun har altid interesseret sig for rehabilitering og har i
uddannelsen haft fokus på det.
Det har betydet,
At hun har arbejdet med generelle principper for rehabilitering
i det danske sundhedssystem,
f.eks.:
- har kendskab til lovgivning og rammer indenfor området.
- har relevant viden indenfor området
- forstår betydningen af tværfagligt samarbejde og er i stand
til at bruge
tværfagligheden i praksis.
- har en dyb indsigt i og forståelse for borgerens situation og
de etiske
dilemmaer, der kan opstå.
Hun er nu nøgleperson og ansvarlig for borgere med apopleksi.
Hendes ansvar er, at sikre et sammenhængende patientforløb, dvs.
at borgeren oplever, at der er sammenhæng mellem det, der er
begyndt på sygehuset, og det der fortsættes i kommunen.
Hun er med ved det første hjemmebesøg ved den apopleksiramte
borger og evt. med til udskrivningskonference. Hun har ansvaret
for at forløbet er kontinuerligt og at træningsprincipperne
bliver implementeret i det daglige.
Hun har ansvar for sammen med borgeren at planlægge plejen i
hverdagen, f.eks. hvad gør borgeren, hvad gør hjælperen, samt
sikre at aftalerne overholdes af det øvrige personale.
Hun har ansvaret for at trække på tværfaglige samarbejdspartnere
f.eks. i forbindelse med kost, motion, oplevelse, aktiviteter,
hjælpemidler og sagsbehandling.
Formulere mål for det videre forløb, og ansvarlig for evaluering
af forløbet..
Hun vejleder og underviser det øvrige personale og er deres
sparringspartnere i både det daglige arbejde, vanskelige
situationer og etiske dilemmaer.
Hun er ansvarlig for at holde sig ajour på området, både hvad
angår lovgivning og ny relevant viden, og i stand til at
implementere denne viden i praksis.